Doença renal em cães

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O que é a doença renal?
Tipos de doença renal em cães
Sintomas
Causas
Diagnóstico
Tratamento
Prognóstico
Prevenção

A doença renal é um problema de saúde grave em cães que requer atenção médica. Outros termos comuns para a doença renal incluem insuficiência renal, insuficiência renal e insuficiência renal. Existem diferentes formas de doença renal, e os sinais que indicam esta doença podem variar consoante o caso de cada cão. Os donos de cães com doença renal podem observar sintomas como náuseas, aumento da sede, letargia, perda de apetite e aumento da urina à medida que a doença progride para uma fase crónica.1

A insuficiência renal pode ser aguda ou crónica, ocorrendo subitamente ou gradualmente ao longo do tempo. Enquanto a doença renal aguda pode ser causada por toxinas ou outros problemas de saúde, a doença renal crónica afecta normalmente cães idosos. Quando os rins de um cão não estão a funcionar corretamente, isso pode afetar todos os outros sistemas do corpo, e a doença renal pode ser fatal se não for tratada.

O que é a doença renal?

A doença renal canina é uma condição que inibe a capacidade do órgão de filtrar os resíduos do corpo, levando eventualmente à insuficiência renal. Tal como os humanos, os cães não podem sobreviver sem rins, mas podem viver com apenas um rim. Para compreender como a doença renal afecta o corpo do cão, é útil saber como funcionam os rins.

Os rins são órgãos vitais nos vertebrados, incluindo cães e humanos. Os rins de um cão estão localizados no meio do abdómen, perto das costas (muito semelhante à localização dos rins humanos). Estão ligados a uma extensa rede de vasos sanguíneos que se ligam a outros órgãos vitais. Os rins são órgãos complicados que servem vários objectivos.

Os rins são responsáveis por manter um equilíbrio adequado de electrólitos e pH no sangue. Também filtram os resíduos do sangue e produzem urina, através da qual os resíduos são excretados. Outra função dos rins é produzir hormonas e enzimas que ajudam a regular várias funções em todo o corpo. O coração e os rins trabalham em conjunto para manter o corpo em funcionamento.

Tipos de doenças renais em cães

Insuficiência renal aguda: Quando os rins falham subitamente num cão saudável, é considerada insuficiência renal aguda. Esta forma de doença renal desenvolve-se ao longo de alguns dias, fazendo com que um cão passe de normal a muito doente nesse curto período de tempo.
Doença renal crónica (DRC): A doença renal crónica é por vezes designada por insuficiência renal crónica. Mais veterinários começaram a chamar-lhe doença renal crónica porque parece ser uma melhor forma de descrever a doença. A função renal piora com o tempo, levando eventualmente à morte.

Sintomas de doença renal em cães

Os sinais de insuficiência renal aguda e de doença renal crónica são bastante semelhantes. A principal diferença é que a forma aguda surge de forma bastante rápida (alguns dias), enquanto a forma crónica se desenvolve gradualmente ao longo de um período de tempo mais longo (meses a anos).2 Os seguintes sinais são os indicadores precoces mais comuns de doença renal em cães:

Sintomas

Aumento da sede
Aumento da micção
Letargia
Perda de apetite
Depressão
Náuseas
Vómitos
Diarreia
Perda de peso (especialmente observada na doença renal crónica)

À medida que a doença renal progride e mais toxinas se acumulam na corrente sanguínea, os sinais acima tendem a piorar. Além disso, o seu cão pode apresentar os seguintes sintomas

Desidratação
Pressão arterial elevada
Úlceras gástricas
Diminuição da produção de urina
Sangue na urina
Incapacidade de regular a temperatura corporal
Anemia
Convulsões

Quando os cães têm insuficiência renal aguda, estes sinais podem agravar-se rapidamente num período de dias. No caso de doença renal crónica, os sinais agravam-se gradualmente ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.

Causas da doença renal

Embora a doença renal crónica tenda a afetar os cães mais velhos, a insuficiência renal aguda pode ocorrer por uma variedade de razões. Os cães podem sofrer esta condição de risco de vida devido à exposição a toxinas, infeção ou outros problemas corporais que diminuem o fluxo sanguíneo ou o oxigénio para os rins.

Podem ocorrer as seguintes causas de doença renal crónica e aguda:

Envelhecimento: A doença renal crónica é o resultado de alterações degenerativas nos rins que afectam a sua capacidade de funcionar corretamente. A DRC é mais comum em cães idosos e tende a surgir gradualmente.2
Exposição a toxinas: A insuficiência renal aguda em cães é mais frequentemente causada pela exposição a toxinas. Os culpados mais comuns incluem anticongelantes, alguns analgésicos de venda livre para humanos e veneno de rato (a forma que contém o produto químico colecalciferol).3
Infeção: As infecções renais são outra causa potencial de insuficiência renal aguda.4 As infecções graves do trato urinário podem evoluir para infecções renais se não forem tratadas (embora esta não seja a única causa de infecções renais).
Diminuição do fluxo sanguíneo ou do oxigénio: A insuficiência renal aguda também pode ocorrer se houver uma diminuição do fluxo sanguíneo ou do fornecimento de oxigénio aos rins. Os exemplos incluem traumatismos, desidratação grave e insolação.56 Algumas condições de saúde congénitas ou adquiridas podem levar a insuficiência renal aguda.7

Diagnosticar a doença renal em cães

É importante saber que os sinais de doença renal crónica normalmente não aparecem até que a doença tenha progredido até um certo ponto.2 É por isso que é tão importante levar o seu cão ao veterinário para exames de rotina e seguir as recomendações do seu veterinário para exames laboratoriais de rotina. O rastreio de cães saudáveis permite aos veterinários detetar pequenas alterações ao longo dos anos. A doença renal pode ser detectada precocemente e o tratamento pode começar antes mesmo de o seu cão ficar doente.

Se notar sinais de doença renal ou quaisquer outros sinais de doença, é essencial que leve o seu cão ao veterinário imediatamente para um exame físico. De seguida, o seu veterinário irá provavelmente recomendar testes laboratoriais, incluindo

Hemograma completo (CBC): Avalia os glóbulos vermelhos e os glóbulos brancos, procurando indícios de anemia, infeção e outras anomalias
Painel de química do sangue: mede os componentes do sangue que indicam o bom funcionamento dos órgãos; o azoto ureico no sangue (BUN) e a creatinina são os valores dos rins
Electrólitos no sangue: mede as quantidades de electrólitos no sangue para determinar se estão equilibrados (uma das principais funções dos rins)
Análise da urina: avalia o que sai do corpo através da urina; testa a concentração da urina, mede as proteínas e procura sinais de infeção ou outros problemas)

Os resultados destes testes podem normalmente dar ao seu veterinário informações suficientes para diagnosticar a doença renal. Quando a doença renal está presente, o BUN e a creatinina estarão elevados. Estes químicos acumulam-se quando os rins não estão a filtrar o sangue corretamente. Os níveis de fósforo no sangue também podem ser elevados. A urina é frequentemente diluída e pode ter excesso de proteínas, o que indica que o corpo está a perder proteínas porque os rins não conseguem filtrá-las adequadamente. No hemograma pode ser observada anemia, que é por vezes causada por doença renal.

Quando é feito o diagnóstico de doença renal, podem ser necessários outros exames para determinar a gravidade da doença. A medição da tensão arterial é um teste importante porque a hipertensão é comum em cães com insuficiência renal. O seu veterinário pode também recomendar radiografias abdominais (raios X) e/ou ultra-sons abdominais.

The Spruce / Kaley McKean

Tratamento

Quando o seu veterinário tiver uma visão completa da saúde do seu cão, será desenvolvido um plano de tratamento com base no estado específico do seu cão. Os testes laboratoriais devem ser repetidos com frequência. Os tratamentos são ajustados de acordo com os resultados, que normalmente mudam ao longo da doença.

Os cães que estão a ser tratados para a insuficiência renal aguda podem necessitar de análises laboratoriais uma ou mais vezes por dia. Para cães com insuficiência renal crónica, as análises laboratoriais são geralmente repetidas a cada poucas semanas ou meses (dependendo de como o cão está).

A terapia com fluidos é a pedra angular do tratamento da doença renal.2 A diurese intravenosa (IV) de fluidos é necessária para tratar a insuficiência renal aguda. Também pode ser utilizada quando se diagnostica pela primeira vez um rim crónico. Os fluidos intravenosos são administrados através de um cateter intravenoso a uma taxa que elimina as toxinas do sistema. Deve ter cuidado para evitar uma taxa de fluidos suficientemente elevada para afetar negativamente o coração do cão. Os cães com doença renal podem necessitar de diurese intravenosa durante vários dias, durante os quais têm de permanecer no hospital.

Os cães com doença renal crónica são frequentemente mantidos com fluidos subcutâneos administrados pelo dono em casa. Isto implica a colocação de uma agulha sob a pele solta entre as omoplatas e a infusão de uma determinada quantidade de fluido. Poderá ter de o fazer diariamente ou apenas algumas vezes por semana. O seu veterinário mostrar-lhe-á o processo simples para administrar fluidos ao seu cão em casa, o que mantém a hidratação e fornece fluido extra para apoiar os rins.

As dietas terapêuticas são frequentemente utilizadas para gerir a doença renal crónica. Acredita-se que o ajuste dos níveis de certos componentes da dieta pode diminuir a carga sobre os rins. As dietas terapêuticas para os rins são frequentemente pobres em proteínas, fósforo, cálcio e sódio. A palatabilidade é um problema comum com estas dietas, mas existem várias marcas comerciais disponíveis para experimentar.

Os medicamentos e suplementos são utilizados por várias razões. Os aglutinantes de fosfato tomados com os alimentos podem diminuir a quantidade de fósforo que o organismo absorve, diminuindo a carga sobre os rins (que normalmente filtram o fósforo do sangue). Os antiácidos são utilizados para reduzir o excesso de ácido produzido no estômago (isto ocorre quando o pH não é bem regulado pelos rins). Os antieméticos ajudam a aliviar as náuseas e os vómitos frequentemente causados pela doença renal, melhorando por vezes o apetite. Os inibidores da ECA podem controlar a perda de proteínas pelos rins e ajudar a regular a tensão arterial. Pode ser necessário tomar medicamentos adicionais para a tensão arterial. Certas vitaminas e suplementos podem ser recomendados com base nas necessidades do seu cão e na opinião do seu veterinário.

A diálise não é utilizada habitualmente devido ao seu custo e escassez. Este tratamento implica a utilização de uma máquina que filtra o sangue. A diálise é geralmente oferecida apenas em alguns grandes hospitais especializados. Os cães com insuficiência renal aguda podem beneficiar mais da diálise se esta estiver disponível.

Um transplante de rim é raro. Este procedimento caro e de alto risco é realizado apenas por certos cirurgiões veterinários.

O que alimentar os cães com doença renal

Prognóstico para cães com doença renal

Infelizmente, muitos cães com insuficiência renal aguda não sobreviverão mais do que alguns dias.6 No entanto, se for detectado suficientemente cedo e tratado de forma agressiva, alguns cães podem recuperar totalmente. O tratamento geralmente envolve fluidoterapia intravenosa e medicamentos de suporte. Os veterinários também tentam determinar a causa subjacente da insuficiência renal e tratam-na em conformidade.

Lembre-se de que a insuficiência renal aguda nem sempre pode ser revertida, apesar dos melhores esforços. Fale com o seu veterinário sobre os prós e contras de tratamentos específicos. Pergunte quais são os resultados esperados para que possa estar o mais preparado possível. Saiba que o seu veterinário fará tudo o que for possível para salvar o seu cão, mas o tratamento pode não ser bem sucedido.

Não existe cura para a doença renal crónica em cães. No entanto, existem opções de tratamento que podem controlar a doença, melhorando a qualidade de vida do cão e prolongando o tempo de sobrevivência. Alguns cães com doença renal crónica podem viver durante anos com um tratamento cuidadoso, enquanto outros viverão apenas alguns meses (mesmo com o melhor tratamento disponível). Mantenha-se em contacto com o seu veterinário sobre os sinais do seu cão em casa.

Vá sempre ao veterinário para fazer todos os exames recomendados. Seja flexível e positivo, mas também realista. A maioria dos cães acaba por deixar de responder ao tratamento e fica muito doente. Nessa altura, muitos donos optam pela eutanásia humana para acabar com o sofrimento.

Como prevenir a doença renal

A doença renal nem sempre pode ser evitada, mas existem algumas medidas que os donos podem tomar para diminuir o risco do seu cão. Mais importante ainda, manter o seu cão saudável e visitar o veterinário nos intervalos recomendados pode ajudar a detetar a doença precocemente se ela começar a desenvolver-se.

Evite a exposição a toxinas

Uma vez que a insuficiência renal aguda ocorre em muitos cães que foram expostos a toxinas, é essencial que os donos vigiem a sua casa em busca destas substâncias. Evite sempre que o seu cão entre em contacto com produtos químicos como anticongelante perto do seu carro ou venenos para tratar infestações de pragas.

Marque check-ups veterinários

O seu veterinário efectuará exames laboratoriais em determinados intervalos para monitorizar a saúde do seu cão. Em alguns casos, o desenvolvimento da doença renal pode até ser evitado se for detectado numa fase inicial.

Evite a desidratação

Uma causa comum de doença renal aguda é a desidratação, que pode diminuir o fluxo de sangue ou de oxigénio para os rins. Sempre que o seu cão estiver ativo, e especialmente em dias quentes ao ar livre, dê-lhe muita água e leve-o para dentro de casa para se refrescar.

Se suspeitar que o seu animal de estimação está doente, contacte imediatamente o seu veterinário. Para questões relacionadas com a saúde, consulte sempre o seu veterinário, pois ele examinou o seu animal de estimação, conhece o historial de saúde do animal e pode fazer as melhores recomendações para o seu animal de estimação. Fontes dos artigos A Point Pet utiliza apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revistos por pares, para apoiar os factos contidos nos nossos artigos. Leia o nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os factos e mantemos o nosso conteúdo preciso, fiável e digno de confiança.

Doença renal crónica em cães. Hospitais VCA.
Doença renal crónica e insuficiência renal. Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual de Washington.
Saúde dos animais de estimação: esteja atento aos venenos para animais de estimação em sua casa e forme um plano para resposta de emergência. Universidade Estadual do Colorado.
Pielonefrite (infeção bacteriana do rim) em cães. Hospitais VCA.
Beat the Heat: How to Keep Pets Safe From Heatstroke (Vença o calor: como manter os animais de estimação a salvo da insolação). Texas A&M University Veterinary Medicine & Ciências Biomédicas.
Mugford, Adam et al. Lesão renal aguda em cães e gatos 1. Patogénese e Diagnóstico. Na Prática, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.
Doença renal crónica e insuficiência renal. Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual de Washington.